Sclérose

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Sclérose

traitement des varices

La sclérose des varices, qu'est ce que c'est ?
  • Il s'agit d'une destruction chimique de la varice, à l'aide d'une produit dit "sclérosant".
  • L'effet sclérosant a lieu lorsque ce produit est mis en contact avec l'intérieur de la varice. C'est pour cela qu'on doit l'injecter dedans.
  • L'effet sclérosant est bref et local : le produit se dilue rapidement dans le sang, perdant ainsi son effet sclérosant. Il est ensuite éliminé par les reins et le foie.
  • Actuellement, deux sclérosants sont commercialisés : le Lauromacrogol 400 (AETOXISCLEROL®) et l'Alun de Chrome (SCLEREMO®).
  • Sous sa forme liquide, le sclérosant est utilisé pour la sclérose des petites varices de moins de 1 mm (varices réticulaires).
La sclérose à la mousse, qu'est ce que c'est ?
  • C'est la réalisation d'un mélange d'air et de sclérosant Lauromacrogol 400 (AETOXISCLEROL®) qui forme une mousse, il s'agit d'une émulsion.
  • Son avantage est de fournir un meilleur contact avec la paroi de la varice lorsque cette mousse est injectée ; elle offre un effet sclérosant optimisé sur la varice.
  • La sclérose à la mousse permet de traiter des varices jusqu'à 6 mm, au delà le résultat est incertain.
La sclérose à la mousse, comment ça se passe ?
  • La mousse est préparée manuellement ou de façon standardisée avec une machine, juste avant d'être injectée.
  • Après désinfection de la peau, on va ponctionner la veine à traiter. Si la veine est profonde la ponction est réalisée sous échographie : c'est l'échosclérose.
  • On vérifie par un test du reflux que l'aiguille est bien dans la veine.
  • On injecte rapidement la mousse dans la veine, avec contrôle permanent de l'échographie si c'est une échosclérose.
  • On retire l'aiguille et on vérifie le bon résultat du traitement avec l'obtention d'un spasme de la veine (c'est à dire son aplatissement).
Au plan pratique :
  • Vous partez immédiatement en voiture sans avoir besoin d'être accompagné(e).
  • C'est un traitement peu douloureux : pas plus qu'une prise de sang.
  • Il n'y a pas d'arrêt de travail ou d'activité.
  • La procédure a duré quelques minutes, elle a lieu au cabinet médical.
  • On contrôle le résultat par échographie un mois après.
Effets indésirables immédiats et pendant quelques jours
  • Ecchymose au point d'injection
  • Douleurs à type de courbatures pendant la journée
  • Migraines ou "mouches volantes" devant les yeux
Effets indésirables à partir du 8ème jour
  • Douleur sur le trajet de la veine traitée avec induration sensible (soulagement par une pommade anti-inflammatoire et la mise en place de la contention par chaussettes).
  • Phlébite : majoration de la douleur de façon inhabituelle. Contrôle par échographie au moindre doute et traitement si besoin.
  • Un tatouage de la peau de la cuisse ou de la jambe en face de la varice : quand la varice est très proche de la peau, elle peut, après le traitement, colorer en marron la peau. Cette coloration va se résorber en quelques mois.

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permet d’établir un diagnostic et de mettre en place un protocole de soins adaptés à chaque cas individuel.
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